وسیله کشنده کال استخوانی برای طویل کردن استخوانهای کوتاه دست و پا

چکیده   زمینه و هدف : این مطالعه بمنظور بررسی نتایج طویل کردن استخوان با روش کشش کال استخوانی در انگشتان بعلت تروما آمپوته شده ویا استخوانهای فالانکس و متاتارس و متاکارپ که بطور مادرزادی کوتاه هستند انجام شده است. در این مطالعه طراحی جدیدی از دستگاه الیزارف برای کشش کال استخوانی مورد استفاده قرار گرفت.   روش بررسی : 46 بیمار (20 زن و 26 مرد) با کوتاهی استخوان در دست و یا پا، تحت درمان با این روش قرار گرفتند. (میانگین سنی 17 سال از 4 تا 23 سال)، 67% از بیماران ما بعلت آمپوتاسیون تروماتیک دچار کوتاهی استخوان بودند. مدت پیگیری بیماران 56 ماه بود.   یافته ها : میانگین طول استخوانهای فالانکس، متاکارپ یا متاتارس قبل از عمل 31 میلی متر (از 35-30 میلی متر) و میانگین طول طویل شده 16 میلی متر (از 15 تا 27 میلی متر) بود، یعنی بیش از 50% افزایش طول ایجاد شد. میانگین مقیاس التیام healing index ratio 53/5 روز بر میلی متر بود. پس از طویل شدن نیازی به پیوند استخوان نبود. عوارض مشاهده شده در این مطالعه شامل عفونت مجرای پین 5/2% و اسکارهیپرتروفیک در قسمت پشتی پا 5/8% و خشکی قابل برگشت در مفاصل 5/9% بود. عوارض عصبی 1% و درد استخوانی 12% بود.   نتیجه گیری : کشش کال استخوانی روش مؤثر و قابل اعتمادی برای طویل کردن استخوانهای فالانکس، متاکارپ و یا متاتارس کوتاه است. در این روش همچنین نیازی به بازسازی پریوست بافت استخوانی نیست. دستگاه کشنده قابل اعتماد بوده و برای کشش کال استخوانی callotasis بسیار مؤثر است.